Formulario Fisico-Clinico | Corporación Fitness

Favor de Llenar el Siguiente Formulario

Expediente fisico-clinico

Nombre

Apellido

Teléfono

Edad

Estatura

Peso

Objetivo Deseado

Litros de agua que ingieres al dia?

Lesiones?

Alergias?

Platillo favorito?

Algun Familiar padece de alguna enfermedad cronica degenerativa?

Cuando fueron tus ultimos analisis clinicos?

Enfermedades actuales o que se hayan padecido?

Padeces gastritis?

Eres o tienes familiares hipertensos?

Tienes diabetes o algun familiar?

Consumes farmacos o algun medicamento, (Si has usado Anabolicos hace menos de dos meses, adjunta tu terapia post ciclo)?

Que alimentos no te gustan?

Cuanto es lo maximo que has pesado y cuanto lo minimo, hace cuanto fue?

Cuando fue tu ultima desparacitada?

Cuantas horas duermes los siguientes dias? Lunes, Martes, Miercoles, Jueves, Viernes, Sabado y Domingo

No. de comidas en el dia y describelas?

Practicas algun deporte?

Cuantas horas entrenas la dia?

Cuantos dias a la semana?

Trabajas y/o estudias y en que horarios?

A que hora entrenas?

Consumes alcohol y/o drogas?

Lista de suplementos en caso de usar? Dosis? y horarios?

Agregue foto de cuerpo completo de FRENTE *Hombres en boxer. *Mujeres en Top y short licra

Subir archivo

Subir archivo compatible (máximo 15 MB)

Agregue foto de cuerpo completo de ESPALDA *Hombres en boxer. *Mujeres en Top y short licra

Subir archivo

Subir archivo compatible (máximo 15 MB)

Agregue foto de cuerpo completo de PERFIL DERECHO *Hombres en boxer. *Mujeres en Top y short licra

Subir archivo

Subir archivo compatible (máximo 15 MB)

Agregue foto de cuerpo completo de PERFIL IZQUIERDO *Hombres en boxer. *Mujeres en Top y short licra

Subir archivo

Subir archivo compatible (máximo 15 MB)

Declaro que las respuestas en este formulario son de total veracidad y autenticidad por medio de mi persona, asi mismo, entiendo que todas las recomendaciones asigandas son mi responsabilidad. Tu Firma por favor

¡Gracias por tu mensaje! Hemos recibido tu información.